Formulir Pendaftaran Santri Baru

Tahun Ajaran 2026/2027

Data Pendaftar
Informasi Pribadi Siswa/Santri Baru
Petugas
Nama Lengkap
NISN 10 Digit angka
NIK 16 Digit angka
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Jenis Kelamin Asrama Pilihan Lembaga No. HP
Status dalam Keluarga
Anak Ke-
Dari x Saudara
Yg Membiayai
Nomor KK
No. KIP/PIP/KKS (Jika ada)
Data Ayah
Nama Ayah
Status Ayah
NIK Ayah
Tempat, Tgl Lahir Ayah
Pendidikan Ayah
Pekerjaan Ayah
Penghasilan Ayah
Data Ibu
Nama Ibu
Status Ibu
NIK Ibu
Tempat, Tgl Lahir Ibu
Pendidikan Ibu
Pekerjaan Ibu
Penghasilan Ibu
Data Wali (Opsional)
Isi jika siswa tinggal atau diwalikan oleh selain orang tua kandung
Nama Wali
NIK Wali
Tempat, Tgl Lahir Wali
Pendidikan Wali
Pekerjaan Wali
Penghasilan Wali
Data Alamat Lengkap
Provinsi
Kabupaten/Kota
Kecamatan
Desa/Kel
Dusun
RT
RW
Alamat Detail (Jalan, No. Rumah, dll) Kode Pos
Data Sekolah Asal
Nama Sekolah Asal
Status Sekolah (Negeri/Swasta)
NPSN
NSM/NSS
Alamat Sekolah Asal